الدكتور عادل عاشور يكتب: كل ما يهم الأم بخصوص تطعيمات طفلها

المناعة هى القوة والحصانة التى يكتسبها الإنسان ليقاوم بها العدوى والميكروبات المختلفة والخطيرة، فالأطفال عند الولادة ولوقت قصير بعدها يكتسبون بعض المناعة من أمهاتهم من خلال الأجسام المضادة التى تعبر لهم من المشيمة طوال فترة الحمل بواسطة.

ويكتسب الإنسان نوعا من المناعة الطبيعية عند تعرضه المتكرر للجراثيم والأمراض المختلفة.



وقد عمل العلماء على الأخذ بهذه الفكرة، وبدوا فى حقن الجسم بلقاحات من هذه الميكروبات المختلفة بعد أن قاموا بإبطال مفعولها أو إضعافها أو قتلها، وبعد ذلك يبدأ جسم الإنسان فى التفاعل مع هذا اللقاح، وينتج أجسام مضادة تكسبه مناعة فعالة تقية شر الغزوات المتلاحقة من قبل الجراثيم .



أنواع المناعة



تنقسم المناعة فى جسم الإنسان إلى قسمى

- مناعة طبيعية Natural immunity-1

- مناعة مكتسبة Acquired immunity-2



1- المناعة الطبيعية

وهى وسائل دفاع طبيعية منحها لنا الخالق لنقاوم بها الأمراض منذ الولادة.

وهذه الوسائل تشمل

- 1الجلد والأغشية المخاطية



تشكل حاجزا يعترض دخول الجراثيم المسببة للأمراض طالما كانت سليمة، كما أن الفتحات الطبيعية لدينا كالأنف والفم والأذن طريق تسلكه الجراثيم للدخول إلى أجسامنا، ولولا وجود الأغشية المخاطية والأهداب التى تغطيها والتى تقف حائلا أمامها.



- -2 الأحماض والخمائر

الأحماض الدهنية التى يفرزها الجلد، وحموضة المعدة، وحموضة المهبل والخمائر التى توجد فى دمع العين وفى سوائل الجسم الأخرى لها القدرة على قتل الجراثيم التى تحاول غزو الجسم.



- 3 خلايا البلع

إذا تخطت الجراثيم حواجز الدفاع السابقة والموجودة فى مداخل الجسم ،ووصل إلى الدم والأنسجة، يقوم نوعين من خلايا كرات الدم البيضاء بوظيفة البلعمة، وتحيط بالجراثيم وتبتلعها ثم تفتك بها وتحللها وتعدمها داخل الخلية، وهذا النوع من المناعة الطبيعية يعتبر مناعة عامة لا تختص بنوع معين من الجراثيم ولذلك تسمى أيضا .

بالمناعة الغير نوعية



2 - المناعة المكتسبة

هذا النوع من المناعة يتم اكتسابه بعد تعرض الجسم لأحد أنواع الجراثيم، ولذلك سميت بالمناعة المكتسبة، وبما أنها تمتاز بصفة النوعية لأحد أنواع الجراثيم فيطلق عليها أيضا اسم المناعة النوعية فمثلا عند تعرض الجسم لجرثومة معينة لأول مرة يتم خلال عملية البلعمة السابقة الذكر

التعرف على جميع خواص الجرثومة من قبل خلايا المناعة (الخلايا الليمفاوية، ويتم تكوين وإفراز أجسام مضادة نوعية antibodies ، لهذه الجرثومة بواسطة أحد أنواع الخلايا الليمفاوية.



وتقوم خلايا أخرى تسمى بخلايا الذاكرة باكتساب ذاكرة للخواص المميزة لتلك الجرثومة، وبالتالى تصبح جاهزة لتكوين وإفراز أجسام مضادة بكميات كبيرة وبسرعة ،إذا ما تعرض الجسم لتلك الجرثومة مرة أخرى.



والتطعيمات بواسطة اللقاحات المختلفة تعتبر طريقة آمنة بعد تعرض الجسم لمسببات الأمراض

وبالتالى يكتسب مناعة ضدها.



حصن طفلك



ينتقل إلى بيئة جديدة لا تؤمن له نفس الراحة والحماية الطفل بعد الولادة مباشرة التى كان ينعم بها وهو فى داخل الرحم، ويكون مكتسبا بمناعة شبيهة بمناعة أمه، وهذه المناعة التى انتقلت إليه من أمه بواسطة المشيمة كما ذكرت ولمده زمنيه قليلة، لأنها تزول خلال الأشهر الأولى من حياته ويصبح بدون مناعة وعرضة للأمراض.



أما إذا توافر للطفل التلقيح أو التطعيم المبكر فإنه يستطيع أن ينتج أجسام مضادة تحميه عند إصابته بهذا الميكروب، وهناك عدد من أمراض الطفولة يمكن الوقاية منها وباستطاعتنا حماية الطفل منها عن طريق التلقيح.



مثل الحصبة، الحصبة الألمانى النكاف التيتانوس، الالتهاب الكبدى الوبائى (ب)، و الجديرى المائى، السعال الديكى، الدفتيريا، شلل الأطفال وأمراض أخرى. .



والآن يمكنك تحصين طفلك ضد أكثر من 10 أمراض خطيرة منها من هو يسبب الوفاة أو من يترك مضاعفات خطيرة.



فى أغلب الحالات تعطى التطعيمات بشكل حقن أما بالجلد أو تحت الجلد أو بالعضل، كما أن هناك تطعيمات تعطى عن طريق الفم.



ويلزم للحماية الكاملة أعطاء الطفل جرعات تنشيطية ما بين الـ 4- 6 سنوات والأعمار ما بين ال11 -و12 عاما.



كيفية عمل التطعيمات؟

التطعيمات تحمى من الأمراض المعدية التى يمكن أن تسبب أمراض خطيرة أو الموت.



وأن الأجسام المضادة التى تنتج عنها تساعد الجسم على التعرف على الجراثيم، وبالتالى منع المرض من الحدوث إذا تعرض الشخص إلى العدوى فى المستقبل.

وهذه الأجسام المضادة التى تكونت ضد الجراثيم المسببة للأمراض تعرف بالمناعة.



هل التطعيمات آمنة؟

فى الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب التطعيمات آثارا جانبية شديدة، ولكن فى بعض الحالات ربما تتسبب فى حدوث بعض الألم البسيط والورم فى موقع الحقن، بعض الأطفال يصابون بارتفاع بسيط فى درجة الحرارى، ويحتمل أن يشعروا بالخمول أو الإثارة.



فى الحقيقة، الإصابة بأمراض مرحلة الطفولة الخطيرة أخطر بكثير من تعرض الطفل لعرض جانبى ناتج عن التطعيم.



جدول التطعيمات

عند الولادة

تطعيم الدرن (سل) والجرعة الأولى لالتهاب الكبد الوبائى (ب)



نهاية الشهر الأول

الجرعة الثانية لالتهاب الكبد الوبائى

نهاية الشهر الثانى

جرعة أولى وثلاثى بكتيرى وشلل الأطفال جرعة أولى HIB



نهاية الشهر الرابع

جرعة ثانية وثلاثى بكتيرى وشلل الأطفال وجرعة ثانية HIB



نهاية الشهر السادس

جرعة ثالثة وثلاثى وشلل الأطفال جرعة ثالثة HIP



نهاية الشهر السابع

جرعة ثالثة التهاب الكبد الوبائى (ب)



نهاية العام الأول

حصبة، حصبة ألمانية ونكاف



سنة ونصف

منشطة ثلاثى وشلل، ويكرر الثنائى والشلل كل عامين



سنتان فما بعد



ثلاث حمى شوكية وتنشط كل عامين أو



- التهاب الكبد الوبائى (أ) على ثلاث جرعات: أولى وبعد شهر وست شهور



سنتان ونصف فيما بعد

حمى تيفوئيد وتنشط كل ثلاث سنوات



بين 6 و11 سنة



جرعة تنشيطية حصبة، حصبة ألمانية ونكاف



ملاحظات تهم الأمهات

-1السعال الديكى، والتيتانوس، والدفتيريا

بالإمكان التلقيح ضد هذه الأمراض إما باستعمال اللقاح الخاص لكل واحد على حدة وإما باستعمال لقاح للثلاثة معا.

والاتجاه الحالى هو إعطاء التلقيح للثلاثة مجتمعة



2-الأنفلونزا: تعطى فى بداية الخريف (سبتمبر - ) وقبل موسم الحج سنويا

خاصة لمرضى الحساسية والصدر



3-احتبار الدرن: يجرى سنويا وفى حالة سلبيته يعطى أو يكرر تطعيم الدرن



-الثنائى والشلل: ينشط قبل دخول المدرسة فى سن 6 سنوات4



5- عدد الجرعات تختلف حسب عمر الطفل، يرجى استشارة الطبيب



التهاب الكبد الوبائى (ا)

تنتقل المرض عن طريق الفم من خلال أغذية أو مياه ملوثة-

وينصح الجميع كبارا وصغارا بتلقيها.

أما اللقاح الواقى أو التطعيم فيوفر حماية طويلة المفعول تستمر لمدة 4 سنوات تقريبا.



-6التهاب الكبد الوبائى الفيروسى (ب)

الطريقة المثلى للوقاية منه هى التطعيم ضده.

ولاتقاء شر هذا الفيروس يجب عليك أخذ ثلاث جرعات تطعيمية، يتم أخذ الجرعة الثانية بعد أخذ الجرعة الأولى بشهر ثم الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من تاريخ الجرعة الأولى.



وينصح بهذا التطعيم لحديثى الولادة والأطفال والمراهقين والعاملين فى القطاع الصحى.

ومن الممكن أخذ التطعيمات فى أى سن.



ولأن البالغين الذين ليس لديهم مناعة ضد هذا الفيروس والذين يمارسون العلاقات الجنسية عرضة للإصابة به ومن ثم عدوى الآخرين، لذا فإن التطعيم مهم جدا لهم، فهو يحمى الفرد من الإصابة بالمرض لمدة 15 أو ربما 20 عاما أو أكثر.



إرشادات للأمهات للتغلب على الآثار الجانبية للتطعيمات



-1 تجنبى إطعام الطفل نصف ساعة بعد إعطاءه لشلل الأطفال

2-غالبا ما يصاحب تطعيم الثلاثى حرارة ترتفع حتى (39 درجة) لمدة يوم أو يومين

استخدمى دواء خافض للحرارة وزيدى كمية السوائل وخففى الملابس وبردى الغرفة

-3قد يصاحب الثلاثى والثنائى والبنمو ألم بالساق شديد يمنع الطفل من المشى

يوم أو يومين : لا تقلقى، ضعى كمادة باردة على موضع التطعيم

4 - -أحيانا يصاحب تطعيم الحصبة والجديرى المائى طفح أحمر صغير عابر على الجسم

- يتبع تطعيم الدرن بعد شهر تقريب ظهورا قيح قد يستمر لعدة أسابيع 5

نظفى بالماء المعقم وغطيه بضمادة ناشفة دون أى دواء مطهر. وسيترك أثرا دائما (ندبة)

-قد يترك التطعيم ورما موضعيا صغيرا لعدة أسابيع: لا تقلقى وسيختفى بعد ذلك6



معلومات للتطعيم

- لا تتركى الطفل بمفرده أو مع أشخاص غير جديرين بالثقة ولو لفترة قصيرة جدا . ولا تدعى الأطفال الصغار يحملونه .

اتصلى بالطبيب إذا حدث للطفل ما يلى :

فقد نشاطه العادى وظهر عليه الانحطاط وعدم الاكتراث .

فقد شهيته للأكل

ارتفعت حرارته فوق الـ 38 درجة

تغير لونه ومال إلى الاصفرار

بدأ بالسعال فجأة وبدون انقطاع

تعرض للقىء تكرارا لاحظت انتفاخا فى بطنه مع عدم التبول والتبرز

تعرض لنوبات تشنجات.



يجب تأجيل إعطاء اللقاح الثلاثى أو عدم إعطائه نهائيا فى الحالات التالية.

-حدوث حساسية شديدة للقاح أو حدوث التهاب فى المخ عند الطفل أو إصابة الطفل بتشنجات حادة بعد تلقى العلاج.



أنواع لقاح شلل الأطفال

-1 نوع يؤخذ عن طريق الحقن العضلى وهو عبارة عن جرثومة ميتة

تعطى عند الأطفال الصغار وعند الأطفال ذوى المناعة الضعيفة

-2النوع الذى يؤخذ عن طريق الفم

وهو عبارة عن جرثومة معدلة جينيا

من مميزاتها سهولة إعطائها لطفل عن طريق الفم وتحفيزها للمناعة بشكل أكبر

من عيوبها أنها غير فعالة فى حالات النزلة المعوية وعند أعطاء الطفل من حليب الأم قبل أو بعد ساعة من إعطاء اللقاح



لقاح الجديرى المائى

من اللقاحات الجديدة التى لا تعطى فى جميع دول العالم وهو آخذ بالانتشار تدريجيا، وهو يحمى من مرض الجديرى المائى ويعطى اللقاح لجميع الأطفال الأصحاء بعمر السنة أو أكثر قليلا ولا يعطى لمن أصيب سابقا بالمرض وبالنسبة للأطفال الذين لم يلقحوا سابقا وأعمارهم دون 13 سنة فيجب أن يعطوا جرعة واحدة من هذا اللقاح والمراهقين والكبار الذين لم يصابوا بالمرض ولم يتلقوا أى جرعة من اللقاح يجب أن يعطوا جرعتين منه بفاصل شهر.



والمرض ليس خطيرا عادة ولكن بعض الأطفال قد يهددهم المرض وهؤلاء الأطفال هم الأطفال دون السنة من العمر والمصابين بنقص المناعة والمصابين بالإكزيما والمصابين بالربو.



لقاح الرئويات Pneumococcal vaccine

يعطى هذا اللقاح للأطفال ممن هم فوق السنتين فى الحالات التالية:

عند استئصال الطحال

مرضى فقر الدم المنجلى

قد يفيد فى حالات التهاب الأذن الوسطى المتكررة

فى حالات التهاب السحايا المتكرر.

لمن لديهم ضعف مناعى



لقاح السحائيات Meningococcal vaccine

مرضى فقر الدم المنجلى

بعد استئصال الطحال

فى حالت الرحلات الخارجية وفى الحج



لقاح الأنفلونزا Influenza vaccine

يعطى فى الحالات التالية

مرضى الربو

الأمراض الرئوية المزمنة

مرضى القلب

مرضى الإيدز

قبل السفر إلى منطقة موبوءة

مرضى الدم والسرطان

المصدر اليوم السابع