د. إبراهيم داوود يكتب: الطرق المختلفة لمعالجة الإمساك

يمثل الإمساك مشكلة كبيرة تواجه الجميع، إلا أن الخيار فى المعالجة لابد أن يعتمد على التقييم المبدئى للسبب الكامن للإمساك ونمطه وهناك عدة طرق للمعالجة تتمثل فى النخالة والعوامل المضخمة للكتلة Bran and bulking agents: والتى تلعب دوراً مهماً فى الاحتفاظ بالماء ضمن البراز, وهى تضم عدة مواد. ويجب تنبيه المريض لزيادة المدخول الغذائى من الألياف تدريجياً حتى الوصول لقيمة 20-25 ج/اليوم، ويكون ذلك بتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل (الفواكه والخضار) مع الانتباه إلى أنّ هذه الأطعمة قد تسبب تطبل أو انتفاخ بطن ولهذا السبب تُزاد الجرعة تدريجياً وتعاير وقد تستبدل بمواد ليفية صناعية أخرى وفى النهاية يعتبر سر نجاح هذا العلاج التزام المريض به وبتناول الماء والسوائل بشكل كاف، وهناك المواد المزلقة Lubricating agents بجانب الزيوت المعدنية وهى مواد ثابتة غير قابلة للاستقلاب, تعمل كطبقة واقية ومزلقة ومغلفة للمستقيم.



لكن لها تأثيرات جانبية منها سوء امتصاص الفيتامينات المنحلّة فى الدّسم. لذلك لا ينصح بها كخط أول للعلاج، وهناك الملينات المنبهة Stimulant laxatives: التى تزيد من حركيّة الأمعاء وإفرازاتها ويظهر تأثيرها خلال ساعات وقد تسبب مغص بطنى وهناك الملينات الحلولية Osmotic laxatives والتى تؤدى إلى إفراز المياه فى الأمعاء للحفاظ على تساوى التوتر مع البلازما وبالتالى قد تحتاج عدة أيام ليبدأ تأثيرها وتتضمن هذه المجموعة الدوائية بعض العقاقير الرخيصة، لكنها الأكثر فعالية، فى جميع أنحاء البلاد، بما فى ذلك أملاح الإبسوم Epsom وفى حال وجود إمساك مزمن نلجأ لإعطاء جرعات أعلى من الجرعات المعتادة، كما يمكن أن نلجأ للمعالجة التآزرية بمشاركة عدة عوامل مختلفة, أشيع هذه المشاركات: استخدام النخالة, وملينات بولى اتيلين غليكول.

المصدر اليوم السابع