الخميس، 30 نوفمبر 2023

علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية

 





إن الغُدة الدرقية هي مايسترو الغدد الصماء حيث إنها مسئولة عن إفراز الهرمونات التي تتحكم ببعض وظائف الجسم مثل: تنظيم درجة حرارة الجسم، وظائف الجهاز الهضمي والقلب، تنظيم عمليات الأيض، وجميع عمليات الجسم الضرورية لحياة الفرد، تقع الغُدة الدرقية في الجزء الأمامي من العنق أسفل الحنجرة، وتتكون الغُدة الدرقية من الفصّ الأيمن والفصّ الأيسر، لكن في بعض الأحيان قد يحدث خلل في الغدة الدرقية نتيجة لعدة أسباب، ويؤدي  ذلك إلى كبر حجم الغدة وتسمي هذه الحالة بتضخم الغدة الدرقية مما يؤثر سلباً على جميع وظائف الجسم، سوف نتعرف أكثر في هذا المقال على أسباب تضخم الغدة الدرقية، ما هي أعراضها؟ وطريقة علاجها بالأشعة التداخلية، فتابع معنا. 

إن درجة تضخم الغدة الدرقية وحدة الأعراض تختلف وفقاً لكل حالة، ففي بعض الحالات يكون التضخم صغيرًا، وفي الحالات الأخرى يكون كبيرًا لدرجة حدوث ضيق في القصبة الهوائية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث مشاكل في التنفس لدى المريض. 

ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟

-نقص كميات اليود التي يتم تناولها في الغذاء اليومي. 

-الإصابة بمرض هاشيموتو. 

-التغيرات الهرمونية.

-حدوث التهاب في الغدة الدرقية.- سرطان الغدة الدرقية.

- وجود عقيدات الغدة الدرقية.


هناك بعض الأعراض العامة التي تكون مصاحبة لتضخم الغدة الدرقية، وتشمل ما يلي:

-حدوث اضطرابات في الحلق، مثل: السعال، وبحة في الصوت.

-صعوبة في البلع.

-صعوبة في التنفس في الحالات الشديدة.


علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية هو السبب في تضخم الغدة الدرقية، فقد تظهر بعض الأعراض، مثل:

-العصبية.

-خفقان القلب.

-زيادة التعرق.

-الشعور بالتعب المزمن.

-فقدان الوزن. 

-الشعور بالأرق. 

أعراض قصور الغدة الدرقية:

إذا كان قصور الغدة الدرقية هو السبب في تضخم الغدة الدرقية، فقد تظهر بعض الأعراض، مثل:

-الشعور بالإمساك.

-كثرة النسيان.

-كثرة تساقط الشعر.

-زيادة الوزن.

-زيادة الشهية.  


أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

كيف يتم تشخيص أورام الغدة الدرقية؟

-الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص عنق المريض للكشف عن ظهور أي كتل أو انتفاخ في الغدة الدرقية.

-أخذ التاريخ المرضي: يجب أن يسأل الطبيب المريض هل تعرض سابقاً للإشعاع؟ ، وهل يوجد أي تاريخ عائلي للإصابة بأورام الغدة الدرقية أم لا؟ 

-عمل اختبارات الدم: تساعد اختبارات الدم الطبيب في تحديد ما إذا كان هناك أي خلل في الهرمونات. 

-التصوير بالموجات فوق الصوتية: يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لتحديد إذا كان هذا التضخم غير سرطاني أم أن هناك احتمالًا يهدِّد بأن يكون هذا التضخم سرطاني.

-أخذ عينة من نسيج الغدة الدرقية : يقوم الطبيب بأخذ عينة من النسيج المتضخم من خلال إبرة رفيعة دقيقة جداً، ويتم فحص العينة بالمختبر للتأكد إذا كان هذا الورم حميد أو خبيث. 

هل توجد أي مضاعفات تضخم الغدة الدرقية؟

في حال عدم المتابعة مع الطبيب، وإهمال علاج تضخم الغدة الدرقية، فإن بعض الحالات قد تتطور وتؤدي إلى حدوث مضاعفات عديدة مثل مايلي:

-في حالات تضخم الغدة الدرقية الكبير فإن التضخم قد يضغط على القصبة الهوائية، وقد يؤدي إلى الاختناق.

- قد تتحول العقيدات إلى ورم سرطاني.

- قد يحدث خراج في الغدة الدرقية وقد يتطور إلى الإصابة بالتهاب في الدم.

- المعاناة من فرط نشاط الغدة الدرقية.

-صعوبة شديدة في البلع. 

-بحة مستمرة في الصوت. 

علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة:

الآن أصبح علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة سهلًا مع الأستاذ الدكتور محمود غلاب، وذلك من خلال فكرة عمل الأشعة التداخلية وإبر التردد الحراري، في الغدة الدرقية هي مصدر إفراز ثلاثة هرمونات هامة هي:

1. هرمون الكالسيتونين: الذي يعمل على تنظيم معدلات الكالسيوم في الدم.

2. هرمون الثيروكسين T4: الذي يعمل على تنظيم عملية الهضم وتنظيم معدل ضربات القلب، ويحافظ على صحة العظام.

3. هرمون ثلاثي يودوثيرونين T3: الذي يعمل على تنظيم معدلات الحرق في الجسم ومعدل الأيض، ويساعد على التحكم في عضلات الجسم المختلفة.

لذلك فإن اللجوء لعلاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة وعدم استئصالها هي خطوة هامة جدًا للحفاظ على تلك الوظائف الحيوية، التي يحدث لها خلل بمجرد أن يتم التخلص منها جراحيًا. أيضًا من مميزات علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة هي عدم ترك علامة عند مقدمة الرقبة مثل ما يحدث في الجراحة التقليدية، باستخدام التخدير الموضعي بدلًا من التخدير الكلي.

علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية:

عند الشعور بوجود تضخم أو ظهور أي أعراض أخرى، يجب استشارة الطبيب سريعاً لمعرفة السبب، ولتلقي العلاج المناسب، الآن مع تطور الأبحاث الطبية والعلمية أصبحت الأشعة التداخلية لها دور هام في علاج حالات الأورام الحميدة، وليس الأورام الخبيثة، عن طريق الكي بالتردد الحراري، حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة ذات قطر دقيق جداً حوالي 2 مم من خلال الجلد مسترشدًا بالموجات فوق الصوتية للوصول بدقة إلى مكان التضخم الموجود بالغدة، وتتصل الإبرة الدقيقة بجهاز مولد موجات التردد الحرارى، ثم يقوم بكي هذا التضخم فتتحول خلاياه إلى جزء خامل ثم يقل تدريجياً في الحجم ويتلاشى، ويتم ذلك تحت تأثير التخدير الموضعي، يستغرق هذا الإجراء 15 دقيقة فقط، ويمكن أيضاً للمريض مغادرة المستشفى خلال ساعتين، ويستطيع العودة إلى عمله ونشاطه الطبيعي في اليوم التالي من العملية.

يتم متابعة المريض دورياً بالموجات فوق الصوتية كل شهر لمدة ٦ شهور متتالية، للتأكد من صغر حجم هذا الورم تدريجياً.

ما هي مميزات استخدام الأشعة التداخلية لعلاج حالات الأورام الحميدة بالغدة الدرقية؟

إن أهم ما يميز علاج تضخم الغدة الدرقية بالأشعة التداخلية هو القدرة على الإبقاء على وظائف الغدة التي يحتاجها الجسم.

- حققت الأشعة التداخلية نسبة نجاح عالية جداً تصل إلى حوالي 90% في علاج أورام الغدة الدرقية، حيث يقل حجم الغدة الدرقية بنسبة تصل من 35-50% خلال 3 شهور، ويمكن أن تصل النسبة من 60-70% خلال 6 شهور، ويشعر المريض بعدها بتحسن الأعراض بشكل كبير. 

- تتميز الأشعة التداخلية بأنها أقل ألماً، أكثر أمانًا، حيث إنها تقلل من تعرض المريض إلى الحاجة لنقل الدم أو حدوث عدوى، وغيرها من مضاعفات العمليات الجراحية. 

-  لا تترك أي علامات أو أثار على سطح الجلد على عكس العمليات الجراحية التي تتطلب فتح جراحي. 

-لا يحتاج المريض للتخدير الكلي، حيث إنها تتم تحت تأثير التخدير الموضعي فقط، ولذلك فهي تصبح مناسبة للمرضى التي لا تستطيع الخضوع للتخدير الكلي. 

- لا يحتاج المريض إلى فترة نقاهة طويلة، حيث إنها تستغرق ٣٠ دقيقة فقط، وتتم تحت تأثير التخدير الموضعي فلا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى، ويستطيع المغادرة خلال ساعتين.

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 


علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية

 





علاج دوالي الخصية أصبح من الأمراض التي يمكن علاجها بدون جراحة من خلال تطبيق الأشعة التداخلية، التي تساهم في التخلص من أعراضها مثل آلام الخصية والعقم، مع أ. د محمود غلاب أستاذ الأشعة التداخلية جامعة الاسكندرية.

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هي تورم مجموعة من الأوردة بشكل غير طبيعي وتعرجها في كيس الصفن، وهي إحدى أشكال الدوالي. 

تحدث دوالي الخصية في حوالي 1 من كل 8 رجال، وعادةً ما تتم ملاحظتها لأول مرة بين سن 12 إلى 28 عام. يلاحظ أن معدل الإصابة يكون أعلى في الأزواج المصابين بالعقم، وغالبًا ما يصل إلى 30٪.

تحدث عادةً في الجانب الأيسر ولكن يمكن أن تحدث على جانبي كيس الصفن، وهذا يرجع إلى اختلاف تشريح الأوردة على الجانب الأيسر من الجسم مقارنةً بالجانب الأيمن.

عادةً ما تحتوي الأوردة على صمام أحادي الاتجاه، يسمح بتدفق الدم من العضو إلى القلب وليس العكس. في بعض الأحيان تفشل هذه الصمامات؛ مما يؤدي إلى تجمع الدم حول الخصية بسبب الجاذبية خاصةً مع الوقوف لفترات طويلة، في تضخم الأوردة تسبب دوالي الخصية.


أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

ما هي أعراض دوالي الخصية؟

الألم:

غالبًا ما يوصف بأنه شعور بعدم الراحة أو الإحساس بالألم، خاصةً في نهاية اليوم عندما يكون الشخص واقفًا أو جالسًا لفترة طويلة، وهذا يرجع إلى زيادة الضغط في دوالي الخصية بسبب زيادة تجمع الدم.

العقم:

هناك علاقة بين العقم و دوالي الخصية. إن دوالي الخصية تزيد من نسبة الإصابة بالعقم وذلك لأن الخصية هي مصنع الحيوانات المنوية، لذا تبلغ نسبة حدوث دوالي الخصية حوالي 30٪ بين الأزواج المصابين بالعقم.

إن زيادة تدفق الدم وتراكمه حول كيس الصفن يرفع من درجة حرارة الخصيتين؛ مما يؤدي إلى خلل في تكوين الحيوانات المنوية. قد تتسبب دوالي الخصية في انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو انخفاض حركتها وحيويتها، أو زيادة عدد الحيوانات المنوية المشوهة.

ضمور الخصية:

عرض آخر من دوالي الخصية هو انكماش الخصيتين، المعروف أيضًا باسم الضمور.


كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

تشخيص دوالي الخصية هو إجراء بسيط إلى حد ما، حيث يتم عن طريق الفحص السريري وباستخدام الموجات فوق الصوتية الملونة (الدوبلر)، لأن لديها القدرة على إظهار الأوردة بسهولة وقياس تدفق الدم، وهو فحص غير مؤلم وليس له آثار جانبية ضارة.  


اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

ما هي خيارات علاج دوالي الخصية؟

يوجد حاليًا خياران لعلاج دوالي الخصية؛ الأشعة التداخلية  أو العلاج الجراحي.

العلاج الجراحي:

الجراحة كانت الخيار الوحيد لعلاج دوالي الخصية. يتم إجراء هذا من قِبل طبيب المسالك البولية، وتتم تحت التخدير العام. يتم إجراء شق في الجلد فوق كيس الصفن. يتم تحديد الأوردة المُتمددة وربطها بالخيوط الجراحية.  

جميع عمليات إصلاح دوالى الخصية صعبة تقنيًا، وذلك نظرًا لتعدد الأوردة المصابة. علاوة على ذلك، تتطلب العملية عادةً الخضوع إلى تخدير عام ولديها معدل تكرار مُرتفع. غالبًا ما يكون وقت التعافي طويلًا حيث يمتد من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.


مزايا الأشعة التداخلية عن الجراحة في علاج دوالي الخصية:

•معدل النجاح الإجمالي في أيدي الأطباء ذوي الخبرة يتراوح من 90 إلى 95٪ تقريبًا، هذا إلى جانب ما يزيد عن 90٪ في التعامل مع الألم المنسوب إلى دوالي الخصية.

•إذا كان المريض يعاني من دوالي الخصية على كلا الجانبين، فيمكن علاج كلاهما في نفس الوقت.

•معدل المخاطرة الإجمالي منخفض للغاية على عكس الجراحة التقليدية ومخاطر ربط الحبل المنوي الخطأ والتسبب في 

العقم. 

•تخدير موضعي بدلًا من تخدير كلي.

•لا يوجد شق جراحي أو خيوط جراحية.

•إجراء لا يتطلب إقامة في المستشفى.

•فترة نقاهة قصيرة من يوم إلى يومين بدلًا من أسابيع.

•الأشعة التداخلية ليس لها مضاعفات أو مخاطر حدوث عدوى.

•تم إجراء تقنية الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية لأكثر من 20 عامًا، وقد أثبتت أمانها على المدى الطويل.


الاختلافات بين الأشعة التداخلية والجراحة التقليدية لعلاج دوالي الخصية:

•فترة النقاهة في الأشعة التداخلية بسيطة جدًا، حيث يمكن للمريض العودة إلى منزله بمجرد انتهاء الإجراء مباشرةً وذهابه إلى عمله بعد مرور يوم واحد فقط على الإجراء، على عكس الجراحة التقليدية التي تحتاج إلى فترة نقاهة طويلة قبل القيام بالمهام الحياتية اليومية والتي قد تمتد من أسبوعين إلى 3 أسابيع.

•فيما يتعلق بممارسة الرياضات اليومية، يُسمح للمريض الذي خضع إلى الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية بممارسة الرياضة في خلال أسبوع بعد الإجراء، بينما يجب على المريض الذي خضع إلى الجراحة التقليدية الانتظار ضِعف تلك الفترة وهو ما يعني مرور أسبوعين على إجراء الجراحة.

•علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية لا يؤثر على الحبل المنوي وتتحسن أعداد الحيوانات المنوية في خلال 3 أشهر.

•يمكن العودة لممارسة العلاقة الزوجية بعد مرور أسبوع أو أسبوعين على الأكثر بعد إجراء الأشعة التداخلية، على عكس الجراحات المفتوحة التي تشترط عدم ممارسة العلاقة الزوجية لفترة تتعدى 4 أسابيع بعد الجراحة.

كيف يتم إجراء عملية الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية؟

يمكن لأطباء الأشعة التداخلية علاج دوالي الخصية عبر أوردة الفخذ أو الرقبة للوصول إلى وريد الخصية. يستخدم الطبيب مخدرًا موضعيًا لتخدير الجلد والأنسجة العميقة.


سوف يضع أ.د محمود غلاب إبرة في الوريد الكبير لإدخال الأسلاك الاسترشادية ذات التجويف الرقيق والأنابيب التي تسمى القسطرة في الأوردة المؤدية إلى الخصية. سيتم توجيه كل ذلك باستخدام الأشعة السينية والصبغة المحقونة في الأوردة لتوفير الصور. بمجرد الوصول إلى الموضع الصحيح، يمكن لطبيب الأشعة سد الأوردة المتسببة في دوالي الخصية عن طريق حقن ملفات معدنية حلزونية أو مواد صمغية أو مواد رغوية، حيث تتسبب هذه المواد في تجلط الدم في الأوردة.

 يتم التأكد من نجاح غلق هذه الأوردة من خلال التأكد من عدم مرور الصبغة التي يتم حقنها في القسطرة إلى الوريد وعدم تجاوزها الملفات. بمجرد الاطمئنان عن النتيجة، يتم إزالة الأنابيب والأسلاك ويقوم الطبيب بالضغط لأسفل على الوريد لعدة دقائق، للتأكد من عدم وجود كدمات أو نزيف من موقع ثقب الإبرة.

علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

ما مدى فاعلية الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية؟

تعتبر الأشعة التداخلية أكثر فاعلية من الجراحة لعلاج دوالي الخصية، كما يتم قياس النتائج من خلال تحسن الألم وتحليل السائل المنوي ومعدلات الحمل. في إحدى الدراسات، كانت معدلات الحمل مرتفعة حيث وصلت إلى 60 %. أظهرت دراسة أخرى أن كفاءة الحيوانات المنوية تحسنت بنسبة 83 % مقارنةً بـ 63 % للجراحة.

يحرص أ.د محمود غلاب على متابعة المريض من خلال تحليل الحيوانات المنوية بعد إجراء الأشعة التداخلية ب 3 أشهر لمتابعة دورة تصنيعها، وذلك للتأكد من ارتفاع أعداد الحيوانات المنوية وتحسن كفاءتها.

نسبة نجاح عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية:

تختلف نسبة نجاح عملية دوالي الخصية باختلاف نوع التدخل نفسه إذا كان سوف يتم علاج الدوالي من خلال الاستئصال الجراحي التقليدي أو من خلال آلية عمل الأشعة التداخلية، ولكن في حالة اللجوء للأستاذ الدكتور محمود غلاب من أجل العلاج عن طريق الأشعة التداخلية، ستتعدى نسبة نجاح عملية دوالي الخصية أكثر من 90%، ولكن سوف يستغرق السائل المنوي مدة تتراوح بين ثلاثة شهور إلى ستة أشهر حتى يتحسن ويرجع إلى طبيعته، ولكن بشكل عام يمكن قياس نسبة نجاح عملية دوالي الخصية من خلال قياس مدى جودة وتحسُّن الحيوانات المنوية قبل وبعد الإجراء وكذلك قياس عددها.


إذا كنت تعاني من دوالي الخصية للمرة الأولى أو سبق لك علاجها عن طريق الجراحة التقليدية ولكنها ظهرت مرة أخرى، استشر الأستاذ الدكتور محمود غلاب أستاذ الأشعة التداخلية بجامعة الاسكندرية، لأنه الأقدر على تقديم أفضل العلاجات بأحدث التقنيات.


اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 


Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More