أورام الرحم الليفية وطريقة علاج أورام الرحم بدون جراحه

 أورام الرحم الليفية وافضل طريقه لعلاجهاحديثاً أصبح علاج أورام الرحم الليفية بدون جراحه وبدون استئصال للرحم والخروج فى نفس اليوم بالاشعة التداخلية  

ما هي أورام الرحم الليفية ؟؟

 الورم الليفي في الرحم يطلق عليه ورم الرحم الليفي أو اللوفة الرحمية أو فيبروما وهو أحد الأمراض الأكثر شيوعاً لدى الفتيات و السيدات أثناء فترة الحيض.

وهي عبارة عن أورام حميدة  تنمو داخل جدار الرحم ولا تنتشر في باقي أجزاء الجسم.

تصنيف أورام الرحم حسب موقعه إلى ثلاثة أنواع: - أورام جدارية و تقع في جدار الرحم و أورام تجويفية و تقع في التجويف الرحمي و أورام خارجية و تنمو من الرحم إلى الخارج و هذا التصنيف بدوره يؤثر على الأعراض وكيفية العلاج.

 ويزداد احتمال ظهورها مع مرور الوقت أثناء التقدم في السن، وكذلك المشاكل الناجمة عنها، بما في ذلك العقم، الإجهاض المتكرر، نزيف طمثي شديد وآلام في الحوض أثناء الحيض - مع ضرر بالغ  لجودة حياة العديد من النساء.

إن هذه الأورام والمعاناة التي تسببها، هي أيضًا السبب الرئيسي لجراحة استئصال الرحم في العالم الغربي.

 

لا تتنازلي عن حلم الأمومة ولا تستأصل الرحم للتخلص من أورام الرحم الليفية و عالجيها بالأشعة التداخلية  

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

علاج الليفية الرحمية عند السيدات بدون جراحه  

وأسباب حدوثها غير معلومة للان ولكن تظل الأسباب الجينية أحد العوامل الرئيسية فى حدوثها. وقد ربطت بعض النظريات العلمية بين السمنة و السيدات ذوات البشرة السمراء وبين ظهور الورم الليفى. يعتمد نمو الورم الليفى على الهرمونات الأنثوية الاستروجين و البروجيسترون و غالبا ما لا تسبب هذه الأورام أى أعراض وغالبا لا تحتاج إلى علاج. 

 وتصنف تبعا لأماكن تواجدها فى الرحم إلى :

 أورام ليفية تحدث داخل تجويف الرحم.

أورام ليفية تحدث داخل الجدار العضلي للرحم.

أورام ليفية تحدث خارج جدار الرحم. 

كيف يتم علاج دوالي الساقين بدون جراحه وبدون تخدير كلي

 تشير الأبحاث العلمية إلى أن الأورام تتأثر بالهرمونات الجنسية، هرمون الاستروجين والبروجسترون، وأن العقاقير التي تمنع عملها، هي علاج فعال للحد من هذه الأورام. إلا أن لهذه الأدوية، مثل تلك المحاكية لـ GNRH  

التي تتسبب بحالة مشابهة للفترة ما بعد انقطاع الطمث، تأثيرًا مؤقتًا فقط، وأما آثارها الجانبية فكبيرة.

 

الأشعة التداخلية ودورها فى علاج أورام الرحم الليفية بدون استئصال الرحم

ماهى الاشعة التداخلية وكيف يتم علاج اورام الرحم بها ؟

 متى يكون من الضرورة استشارة الطبيب ؟

يجب الحصول على الرعاية الطبية إذا كنت تعانين من التالي : 

 نزيف مهبلي بعد بلوغ سن اليأس.

حدوث نزيف ما بين فترات الحيض.

حدوث نزيف حيضي غير منتظم.

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

هل يمكن علاج الأورام الليفية للرحم بدون استئصال الرحم وفقد حلم الامومة   ؟

نعم بالطبع يمكن علاج الاورام الرحمية الليفية بدون الحاجة إلى التدخل الجراحى واستئصال الرحم وما قد يسببه من أعراض جانبية وايضا بدون الحاجة البنج الكلي ويتم ذلك بالأشعة التداخلية مع الاستاذ الدكتور محمد الغريب وسيتم ذكر مميزات علاج أورام الرحم بالأشعة التداخلية . 

 كل ما تريدين معرفته عن الرحم والمبايض وأمراض النساء يمكنك معرفته من خلال الضغط هنا 

علاج الأورام الليفية للرحم باستخدام الاشعة التداخلية عن طريق القسطرة: 

ما هي مميزات علاج أورام الرحم الليفية عن طريق الأشعة التداخلية ؟

تعتبر الاشعة التداخلية (علاج الاورام الليفية بالقسطرة

(Uterine fibroid embolization (UFE) or uterine artery embolization )

من احدث البدائل العلاجية الناجحة والتي أحدثت ثورة طبية في علاج الأورام الليفية بدون جراحة وذلك لمميزاتها الكثيرة وأهمها احترام حق المرأة في الاحتفاظ بالرحم و عدم استئصاله و تجنب عملية جراحية كبيرة وما سيتبعها من احتمال حدوث مضاعفات أو المكوث لفترة طويلة بالفراش بعد العملية وهو ما لا يحدث في حال علاج الأورام الليفية بواسطة الأشعة التداخلية. 

هل أورام الرحم الليفية اورام حميدة او يمكن تحولها إلى سرطان ؟

غالبا ما تكون الأورام الليفية في منطقة الرحم حميدة، لكنها قد تتطور وتؤثر على وظائف أخرى في الجسم، فما هي أعراض سرطان الرحم الحميد، وما هي أسبابه وطرق علاجه؟

يعرف سرطان الرحم على أنه أورام صلبة مكونة من الأنسجة الليفية، غالبًا ما تظهر على أنها كتل ورمية متعددة تنمو ببطء، وغالباً ما لا تسبب أي أعراض.

يختلف حجم الأورام الليفية بشكل كبير بين النساء، حيث أن بعضهن يعانين من ورم ليفي كبير بحيث يشمل منطقة البطن بأكملها، أو صغير بحجم حبة جريب فروت.

ويرتبط تطور أو نمو سرطان الرحم الحميد، مع التغيرات في هرمون الأستروجين، حيث كلما زاد إفراز هذا الهرمون يزيد نمو الأورام الليفية.

وغالباً ما تتقلص الأورام بعد انقطاع الطمث أي عندما يتوقف الجسم عن إنتاج الإستروجين.

 

ماهي أنواع أورام الرحم الليفية التى تصيب النساء ؟ وكيف يمكن علاج الاورام الرحمية الحميدة بدون جراحه وبدون استئصال للرحم؟

 

أنواع الأورام الليفية

هناك العديد من أنواع الأورام الليفية في الرحم ومنها 

الأورام الليفية تحت المخاطية: هذه الأورام تحدث مباشرة أسفل بطانة الرحم ويمكن أن تسبب مشاكل الحيض، وخاصة أثناء نموها وتحركها حول منطقة الحوض.

الأورام الليفية الملساء: ينمو في معظم الأحيان داخل جدار الرحم، حيث يمكن أن يسبب تضخم الرحم أثناء النمو.

الأورام الليفية الضامة: ينمو هذا الورم على الجدار الخارجي للرحم وعادة لا يسبب أي أعراض حتى ينمو بشكل كبير بحيث يتداخل مع الأعضاء الأخرى.

الأورام الليفية غير المثقوبة: تتطور هذه الأورام الليفية عندما ينمو الورم الليفي الشقي، ومع نموه قد يصبح ملتويا ويسبب ألما شديدا.

الورم الليفي البقعي: هو الورم الذي ينمو بشكل جانبي بين الأربطة التي تدعم الرحم في منطقة البطن، وهذا النوع من الورم يصعب إزالته من دون التدخل في إمدادات الدم.

الورم الليفي الطفيلي: أندر أشكال الورم الليفي في الرحم، يحدث عندما يتداخل الورم الليفي مع عضو آخر.

علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب

 أعراض الأورام الليفية ( أعراض أورام الرحم الليفية ) :-

 لحسن الحظ تتميز معظم الأورام الليفية بعدم مصاحبتها لأية أعراض شديدة

و غالبا ما يتم اكتشافها بالصدفة عند اجراء بعض الفحوصات الأخرى لأى سبب أخر .

 تظهر الأعراض المصاحبة للورم الليفى فى نسبة تتراوح ما بين

20-25% من المريضات  و أهم هذه الأعراض هى : 

اضطرابات الدورة الشهرية (من حيث زيادة كمية الدم أو عدد أيام الطمث ) مما يكون سببا مباشرا الأنيميا والضعف العام.

ألام أسفل البطن .

زيادة عدد مرات التبول وذلك نتيجة ضغط الورم على المثانة

الإمساك المزمن وذلك نتيجة  ضغط الورم على المستقيم

تأخر الإنجاب , الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة . زيادة عدد مرات التبول وذلك نتيجة ضغط الورم على المثانة

زيادة فى حجم  محيط البطن وبروزه

.فى بعض الأحيان ألام أثناء الجماع 

 

هل موقع الورم الليفي يؤثر على الأعراض ؟

ما هي وظيفة وحجم المبيض الطبيعي ؟ 

كيف يتم تشخيص الورم الليفي  ؟

كيف يتم اكتشاف إذا كنت مصابة بأورام الرحم الليفية (الليفية الرحمية - الورم الليفي)

عن طريق فحص الرنين المغناطيسي حيث يعد الأحدث و الأدق فى تشخيص الأورام الليفية و معرفة عددها ومكانها بدقة و هل هناك أى أمراض أخرى مصاحبة داخل الرحم أو في الحوض  

فحص الموجات الصوتية (السونار) و ذلك عن طريق البطن أو المهبل .

المنظار الرحمى : وهو منظار يدخل من عنق الرحم لتشخيص أورام تجويف الرحم أو أخذ العينات إذا استدعى الأمر .

المنظار الجراحى : وهو يستخدم فى تشخيص و استئصال الورم الليفى .

 

قد تختلف طريقة التدخل العلاجى للأورام الليفية تبعاً للعديد من العوامل أهمها مدى معاناة المريضة من الأعراض المصاحبة للورم الليفى  عدد الأورام الليفية وحجمها وأماكن تواجدها ورغبة المريضة فى الحفاظ على قدرتها الإنجابية أو الحفاظ على الرحم.

 

وتتدرج الطرق العلاجية بداية من الطرق التقليدية مثل :

ما هي وسائل علاج أورام الرحم التقليدية ؟

إن علاج اورام الرحم الشائع حاليًّا، هو بواسطة استئصال الرحم بالجراحة ، وذلك بسبب عدم وجود علاج دوائي ناجح

. تضمن عملية استئصال الرحم عدم نمو أورام إضافية وإزالة الأعراض، مثل النزيف الطمثي الشديد، أو الآلام أسفل البطن

جراحة إستئصال الورم الليفى: يجرى الأطباء هذه الجراحة لإستئصال الأورام الليفية فقط وليس الرحم بأكمله . هذة الطريقة لا تتناسب مع جميع الحالات كما إنها قد تؤدى في النهاية إلى ضرورة إستئصال الرحم نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الدم.

 

إلا أنه في السنوات الأخيرة هناك نساء أكثر فأكثر، تهتم بالعلاجات الأقل اختراقا للجسم والبسيطة، بدلا من عملية استئصال الرحم. تكمن إيجابيات هذه الإجراءات، أنه في أغلبها لا يتم فتح البطن، فترة العلاج والشفا

 العلاج الدوائي

و هو علاج هرمونى هدفه تثبيط نشاط الهرمونات اللازمة لنمو الورم الليفى وغالبا ما تعود الأعراض بمجرد التوقف عن تناول هذه الأدوية.

 الطب البديل

لا يوجد أى بحوث علمية منشورة تثبت فاعلية العلاجات العشبية أو الغذائية فى علاج الأورام الليفية.

 استئصال الرحم وهو الخيار الأخير فى علاج الأورام الليفية الحميدة .حيث الكثير من السيدات يرغبن بعدم استئصال الرحم رغباً منهم بالحمل ولذلك ظهر منذ حوالى خمسة سنوات العلاجات الحديثة وهى لانحتاج فيها استئصال الرحم فى مركز الدكتور محمد الغريب 

العلاجات الحديثة " الاشعة التداخلية ( القسطرة ) فى عيادات الدكتور محمد الغريب " :

 او ما تسمى بجراحة القرن الواحد و العشرين، حيث يتم علاج الأورام من خلال فتحة صغيرة لا تتعدى 2 مم و من خلال هذه الفتحة الصغيرة يتم إدخال أدوات طبية متطورة مثل القسطرة العلاجية، و نوجه هذه الأدوات باستخدام أجهزة الأشعة المختلفة مثل جهاز القسطرة  أو جهاز الموجات فوق الصوتية للوصول الى الجزء المريض و علاجه بتقنيات مختلفة و يتم ذلك بدون تخدير فى معظم الأحوال و يستطيع المريض العودة للمنزل فى نفس اليوم مع تجنب مضاعفات الجراحة

• ( وهو باختصار عبارة عن (حقن الشريان الرحمى المغذى للورم الليفي من خلال القسطرة وهي الثورة الأحدث فى علاج الأورام الليفية حيث أنها تتم بدون جراحة و باستخدام التخدير الموضعي.

 

الموجات الصوتية الموجهة عالية التردد وذلك عن طريق توجيه جرعات عالية من الموجات الفوق صوتية لتدمير الأورام الليفية دون التأثير على الأنسجة المجاورة . 

 

فى عام 1996 م اكتشف الأطباء الفرنسيون حقن أورام الرحم الليفية بالقسطرة عن طريق الصدفة عندما طلب أحد جراحي النساء من طبيب الأشعة التداخلية حقن الورم الليفى  كإجراء وقائي   لتقليل احتمالية النزيف أثناء العملية ففوجئ الجميع بتحسن الأعراض لدى المرضى وحدوث انكماش الورم الليفي مما دفعهم لإلغاء العملية الجراحية والاكتفاء بالحقن.

ويتم الحقن عن طريق إدخال قسطرة تشبه الأنبوب الدقيق من فتحة لا تتجاوز عدة ملليمترات أعلى شريان الفخذ تحت مخدر موضعي، يتم بعدها الدخول إلى الشريان الرحمى الأيسر ثم الأيمن تحت الأشعة السينية ويتم حقن حبيبات دقيقة صلبة متناهية الصغر، تعمل على سد الشرايين المغذية للورم الليفي مما يسبب ضمور الورم الليفى فى مكانه واختفاء الأعراض المصاحبة له.

وتصل نسبة النجاح بعد الحقن إلى 90% خاصة لدى السيدات التى تعانى من النزيف المهبلى، حيث يتوقف النزيف بعد أسبوع من الحقن، ويحدث انتظام الدورة الشهرية بعد شهرين لثلاثة أشهر من الحقن، وتصل نسبة انكماش الورم الليفى إلى حوالي 50% في غضون ستة أشهر من الحقن، تزيد إلى 70% من الحجم بعد سنة من الحقن، ويعالج الحقن كل الأورام الليفية من جلسة واحدة، وتقل فرص ارتجاع الورم الليفي بعد الحقن.

ويمكن لمرضى الورم الليفي الخروج فى نفس اليوم بعد مرور 6 ساعات، في جلسة واحدة تكفي لعلاج كل الأورام الليفية فى نفس الوقت، ويعد حدوث حمل أو وجود التهابات مهبلية أو ارتفاع وظائف الكلى من موانع حقن الورم الليفي، وتشير النتائج الحديثة للأبحاث على إمكانية حدوث الحمل والإنجاب بعد عملية الحقن بنسب جيدة.

فى عام 1995 قام البروفيسور رافينا و البروفيسور هربرتو  أول عملية لعلاج الأورام الليفية للرحم من خلال القسطرة فى فرنسا  ومنذ ذلك التاريخ 

انتشر حقن الأورام الليفية بنطاق واسع على مبع مستوى العالم وأصبح أحد السبل الآمنة و الفعالة فى القضاء على الأورام الليفية.

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

ما هى خطوات عملية قسطرة الحقن: 

أولا يتم التحضير لقسطرة الحقن  بعمل عدة تحاليل للاطمئنان على معدل سيولة الدم ووظائف الكلى.

تقل احتمالية حدوث أورام ليفية أخرى بعد الحقن.

صيام كامل عن الأكل و الشرب لمدة لا تقل عن 8 ساعات.

التواجد في المستشفى صباح يوم العملية.

يتم إجراء عملية حقن الشريان الرحمى المغذى للورم الليفى فى غرفة قسطرة مجهزة داخل المستشفى.

يتم إعطاء المريضة حقنة بسيطة من المخدر الموضعى أعلى الفخذ الأيمن  وفى بعض الأحيان الأيسر وتجرى العملية و المريضة فى وعى كامل

لا تشعر المريضة بأي ألم أثناء العملية حيث أن القسطرة تكون داخل الشرايين ولا تسبب أى ألم للمريضة و لا تحتاج المريضة على الإطلاق للتخدير الكلى.

يتم إدخال القسطرة من خلال الشريان الفخذي الأيمن و يتم  اختيار الشريان الرحمى الأيمن و الأيسر بعناية.

يتم حقن بعض المواد الصلبة المتناهية الصغر غلق الأوعية الدموية المغذية للورم الليفى مع الحفاظ على شرايين الرحم.( حيث تتميز شرايين الورم الليفى (بكبر حجمها  و كثرة تدفق الدم إليها وذلك مقارنة بـ شرايين الرحم الطبيعية)

بعد عملية الحقن بست ساعات تستطيع المريضة الوقوف و المشى وتعود للمنزل مساء يوم الحقن أو اليوم التالى مباشرة.

يتم إعطاء المريضة بعض الأدوية والمسكنات لمدة أسبوع .

يتم الفحص الدوري للمريضة عند ثلاث وستة أشهر وبعد عام من إجراء العملية وذلك بإجراء بعض الأشعات للمتابعة.

Posted in: غلاب