2:53 م
admin
يقول الدكتور ضياء السيد أخصائى جراحة العظام وجراحات اليد يحدث ألم الكوع، بسبب إجهاد الذراع واليد والإجهاد المستمر للعضلات الباسطة لليد، ويسمى "تنس البو" لانتشار هذه المشكلة أكثر بين لاعبى التنس
ويحدث نتيجة التهاب غير جرثومى عند منطقة التقاء أوتار العضلات الباسطة والأربطة المحيطة بها عند عظمة الكوع الخارجية وهو مكان اتصال الأوتار بالعظم.
وأضاف ضياء يصيب الالتهاب الشباب (من الجنسين) ويكون أكثر ظهورا بين أعمار ٢٥ – ٤٥ سنة، ويبدأ بآلام متدرجة تحدث غالبا بعد مزاولة الأنشطة غير المعتادة مثل قبض الأشياء بقوة والكف مبسوطة أو مع رفع اليد فترة عند استخدام الكمبيوتر ويتمركز فى عظمة الكوع الخارجية وفى الحالات الشديدة ينتشر الألم فى الطرف العلوى، ويزداد سوءا مع الحركة خاصة أثناء صب الشاى أو تشغيل مفتاح الباب أو المصافحة بقوة مع الآخرين.
ولعلاج هذه الحالة يكون عن طريق الراحة التامة، ووضع اليد فى حامل للذراع وإعطاء المسكنات ومضادات الالتهاب وعمل جلسات علاج طبيعى بالموجات الصوتية وتعطى نتائج جيدة جداً وإن استمر الألم يمكن الحقن الموضعى باستخدام حقن الكورتيزون.
ولعلاج تلك المشكلة الآن يمكن استخدام صفائح الدم الغنية بالبلازما وتعتمد تلك الفكرة الحديثة على سحب جزء بسيط جداً من دم الإنسان نفسه وترشيحه فى جهاز خاص للحصول على صفائح دموية غنية بالبلازما وهى المسئولة عن بناء أنسجة جديدة تعوض الأنسجة التى تآكلت بفعل الالتهاب وتعطى نتائج جيدة جداً فبعد أن كان العلاج بالحجامة وسحب الدم حلا أصبح العلاج بحقن الدم هو الأكثر حداثة والأفضل تأثيرا.
المصدر اليوم السابع
.jpeg)
7 التعليقات:
أعجبنى هذا العليق للاستاذ الدكتور خالد عمارة- استاذ جراحة العظام -طب عين شمس من على صفحتة:
قابلني احد اصدقائي امس في العياده .. و هو مريض سابق .. كان يعاني من إعوجاج في مفصل الكوع نتيجه كسر قديم منذ الصغر .. و ظن أهله حينها أن الكوع قد أصابه الاعوجاج نتيجه خطاء طبي .. و أن الطبيب الذي عالجه في البدايه ( و هو من أقربائهم) و رد الكسر وقت حدوثه هو سبب الاعوجاج ... و حين حضروا الي بعد الكسر بخمسه سنوات.. طلبت اشعات على الكوعين (السليم و المصاب) و وجدت ان المشكله في مركز النمو بالكوع .. و هذا المركز يمكن في بعض كسور الكوع ان يصاب اثناء الكسر .. و ليس بالضروره بسبب الطبيب المعالج .. فشرحت الحاله للأهل و أن الاعوجاج بسبب اصابه مركز النمو و ليس بسبب خطأ الطبيب قريبهم ... و أحريت له الجراحه و تم شفائه بحمد الله و تحسن الكوع من ناحيه الشكل و مجال الحركه و القوه ... و أثناء المتابعه عرفت ان هذا الموضوع كاد يتسبب في مشاكل عائليه كبيره بسبب لوم الاهل للطبيب قريبهم المعالج في الاول .. لدرجه أنهم فكروا في شكواه رسميا ... لكن حين قلت لهم انه ليس بالضروره ان يكون السبب من الطبيب المعالج و أن الكسر يمكن أن يتسبب في هذه الاصابه لمركز النمو .. تغير الوضع .. و عادت العلاقات .... جائني صديقي أمس و بلغ من العمر 28 سنه ... ليخبرني أنه سيخطب إحدى قريباته ... من ؟؟ .. إبنه الطبيب قريبه الذي رد الكسر و هو صغير ... .... الدرس: على الطبيب أن يتأكد قبل أن يلوم زميل له على مضاعفات ... و على الاهل أن لا يتسرعوا في الحكم على الامور ... و على الطبيب المعالج أن يوضح إحتمال المضاعفات حتى في الامور البسيطه .. فتوضيح إحتمال إصابه مركز النمو في كسور الكوع .. و أنه إحتمال ضئيل لكن وارد الحدوث ... شيئ هام للأهل و المريض و الطبيب .. د خالد عماره
نقلا عن صفحة عيادة العظام: اوضح د. خالد عمارة جراح العظام المعروف ان اعوجاج مفصل الكوع في الاطفال: في بعض الحالات يحدث كسر بمفصل الكوع و يلتأم في وضع خطأ. أو أن تحدث إصابه لمركز النمو اثناء كسور مفصل الكوع. و كلا الحالتين قد يؤدي الى إعوجاج في مفصل الكوع. و هذا التشوه في 80% من الحالات لا يؤثر على قوه الذراع او مجال الحركه. و يمكن معالجته جراحيا لتحسين شكل الذراع لكن ليس لزياده قوه الكوع او مجال الحركه. أما في الحالات التي تعاني من تحدد في مجال الحركه فلو كان التحدد شديد فيمكن علاجه جراحيا بفك أي التصاقات داخل المفصل او تشوهات عظميه. لكن يجب ملاحظه ان التأهيل الطبيعي و العلاج الفيزيائي له دور هام جدا في هذا الحالات و يجب ان يتم بالتدريج و الحذر لأن التسرع في العلاج الطبيعي قد يؤدي الى نتائج عكسيه منها تكوين تكلسات حول المفصل و التي قد تزيد من تحدد الحركه و تيبس المفصل.
نقلا عن صفحة عيادة العظام: اوضح د. خالد عمارة جراح العظام المعروف ان اعوجاج مفصل الكوع في الاطفال: في بعض الحالات يحدث كسر بمفصل الكوع و يلتأم في وضع خطأ. أو أن تحدث إصابه لمركز النمو اثناء كسور مفصل الكوع. و كلا الحالتين قد يؤدي الى إعوجاج في مفصل الكوع. و هذا التشوه في 80% من الحالات لا يؤثر على قوه الذراع او مجال الحركه. و يمكن معالجته جراحيا لتحسين شكل الذراع لكن ليس لزياده قوه الكوع او مجال الحركه. أما في الحالات التي تعاني من تحدد في مجال الحركه فلو كان التحدد شديد فيمكن علاجه جراحيا بفك أي التصاقات داخل المفصل او تشوهات عظميه. لكن يجب ملاحظه ان التأهيل الطبيعي و العلاج الفيزيائي له دور هام جدا في هذا الحالات و يجب ان يتم بالتدريج و الحذر لأن التسرع في العلاج الطبيعي قد يؤدي الى نتائج عكسيه منها تكوين تكلسات حول المفصل و التي قد تزيد من تحدد الحركه و تيبس المفصل.
د خالد عمارة يكتب عن الجديد فى كسر الكوع
عظمة الزُّجّ أو (النتوء العظمي الزندي في المرفق) أو ما يسمى بالاتينية Olecranon هي عظمة في مفصل المرفق او الكوع . و هذه العظمة قد تتعرض للكسر مما يستلزم التدخل الجراحي للتثبيت و إعادة سطح المفصل الى نعومته الطبيعية و الحركة المبكرة لتفادي تيبس المفصل . و اوضحت الابحاث ان 25% من المرضى الذين يتم تثبيت هذا الكسر فيهم يعودون مرة أخرى الى حجرة العمليات لإزالة المسامير او الشرائح التي تم استعمالها في تثبيت الكسر بعد ان يتم التحام العظام . و هذا لأن هذه العظمة تقع تحت الجلد مباشرة و لا تغطيها عضلات . و أغلب المرضى الذين يطلبون إزالة التثبيت الداخلي بعد الشفاء يكونون عادة من النساء أو صغار السن حسب الابحاث
د خالد عمارة يكتب عن الجديد فى كسر الكوع
عظمة الزُّجّ أو (النتوء العظمي الزندي في المرفق) أو ما يسمى بالاتينية Olecranon هي عظمة في مفصل المرفق او الكوع . و هذه العظمة قد تتعرض للكسر مما يستلزم التدخل الجراحي للتثبيت و إعادة سطح المفصل الى نعومته الطبيعية و الحركة المبكرة لتفادي تيبس المفصل . و اوضحت الابحاث ان 25% من المرضى الذين يتم تثبيت هذا الكسر فيهم يعودون مرة أخرى الى حجرة العمليات لإزالة المسامير او الشرائح التي تم استعمالها في تثبيت الكسر بعد ان يتم التحام العظام . و هذا لأن هذه العظمة تقع تحت الجلد مباشرة و لا تغطيها عضلات . و أغلب المرضى الذين يطلبون إزالة التثبيت الداخلي بعد الشفاء يكونون عادة من النساء أو صغار السن حسب الابحاث
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب: bitus varus
اعوجاج مفصل الكوع من المشاكل التي قد تصيب الاطفال بعد كسور الكوع و يمكن ان تنتج عن اصابة مركز النمو اثناء الكسر او بسبب عدم رجوع الكسر الى المكان الصحيح و هذه المشكلة قد يصاحبها تيبس في مفصل الكوع و تحدد في الحركة و عادة علاج هذه الحالات يكون جراحيا لكن يفضل ان يكون بعد مرور ستة اشهر او سنة على الاقل من تاريخ الكسر و يجب عمل علاج طبيعي لاستعادة حركة الكوع قبل الجراحة . و هناك طرق جراحية كثيرة لعلاج هذه الحالات و يجب انتقاء الطريقة الصحيحة لكل مريض حسب السن و زاوية الاعوجاج و نوع الاصابة
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب: bitus varus
اعوجاج مفصل الكوع من المشاكل التي قد تصيب الاطفال بعد كسور الكوع و يمكن ان تنتج عن اصابة مركز النمو اثناء الكسر او بسبب عدم رجوع الكسر الى المكان الصحيح و هذه المشكلة قد يصاحبها تيبس في مفصل الكوع و تحدد في الحركة و عادة علاج هذه الحالات يكون جراحيا لكن يفضل ان يكون بعد مرور ستة اشهر او سنة على الاقل من تاريخ الكسر و يجب عمل علاج طبيعي لاستعادة حركة الكوع قبل الجراحة . و هناك طرق جراحية كثيرة لعلاج هذه الحالات و يجب انتقاء الطريقة الصحيحة لكل مريض حسب السن و زاوية الاعوجاج و نوع الاصابة
إرسال تعليق